小弟之前在中國醫藥醫院-癌症大樓對面的藥局打工，有時候會聽到客人來詢問有關癌症輔助治療的相關產品如麩醯胺酸、褐藻膠等等。今天就先來介紹詢問度最高的保健食品- L-Glutamine。在放療或化療過程中，癌友最常遇到的副作用包含嘴破、拉肚子，甚至手腳麻木的情況，讓癌友的生活品質大幅下降，也因此很多醫生和藥師大概都會推薦這項營養補充品。在開始說明它的功效之前，我們先來介紹一下它。
L-Glutamine（左旋麩醯胺酸），是人體中含量最多的胺基酸。他富含於血漿與肌肉中，特別是腸道細胞和免疫系統，都是以L-Glutamine為主要的能量來源。可以從它的結構看到它有2個N支鏈（人體中少數幾個有雙氮支鏈的蛋白質，如Lysine，Glutamine），這個雙氮的特色讓它可以直接代謝成其他人體內的蛋白質（是製造蛋白質的核心營養素），以及把N帶進到肌肉細胞，提供DNA合成的原料。
簡單來說，L-Glutamine有以下這幾點功效:
1. 幫助蛋白質的合成: 前面有提到，麩醯胺酸是製造蛋白質的核心營養素，很輕易的就可以轉換成脯胺酸（ Proline ）、天門冬胺酸（ aspartate ）等胺基酸。 因此可以加快傷口癒合、增強肌肉組織的修復和生長。
2. 修補受損腸道的營養素: 為何會特別強調腸道呢? 有研究指出，麩醯胺酸是腸道內細胞新陳代謝的主要能量來源，用的量甚至比葡萄糖還多。因此可以強化腸胃道機能、維持腸黏膜的健康。
3. 提升免疫力:我們吃的任何東西，最後一定會經由腸道吸收進體內，由此可見，腸道的淋巴細胞是抵擋病原的重要防線。麩醯胺酸能維持腸黏膜的健康、增加淋巴系統的活性，有助提升免疫力。
那些人需要特別補充L-Glutamine ? 為何要補充 ?
1. 嚴重分解代謝疾病-
a. 燒燙傷/剛進行完重大手術
b. 急性/慢性感染
c. 骨髓移植
2. 腸道功能不良
a. 結腸炎
b. 化放療造成之黏膜傷害
c. 腸道發炎
3. 免疫不全症候群 (AIDS)
4. 持續性惡性疾病
所以你猜到為啥要補充L-Glutamine了嗎
遭遇重大手術或進行化放療後，身體的肌肉細胞大量減少，這時，我們的L-Glutamine就像修復工一樣，會從他原本待的地方-腸道細胞和免疫系統，游離出來修復受傷的肌肉組織。但體內的修復工(L-Glutamine) 就那麼多而已，離開腸道和免疫系統後，缺少L-Glutamine的腸道可能會萎縮，免疫功能會下降，口腔黏膜會潰瘍等等，而這些症狀就是我們俗稱的副作用。
一般健康的人也要時常補充L-Glutamine嗎 ?
其實我們身體本身就會製造麩醯胺酸 ，再加上我們生活中吃的如：畜肉、禽肉、海產、蔬菜、乳酪、牛奶、黃豆、黑豆、豆腐皮、素雞以及醱酵食品等富含蛋白質（同時也富含L-Glutamine）的食物，攝取量已經足夠支援體內重要的代謝過程，所以無須額外多補充。過度的補充反而會增加一些致病的風險,如
- 胺基酸運輸的改變：麩醯胺酸和其他胺基酸會共用運輸管道，因此增加麩醯胺酸攝取可能壓制其他胺基酸在組織的分佈，以及在腸道和腎臟裡的吸收。
- 改變麩醯胺酸代謝：額外補充麩醯胺酸可能削減內生性麩醯胺酸合成並促進麩胺酸和氨的產生。
- 改變氨的運輸：補充麩醯胺酸可能減弱氨的解毒作用，並對麩醯胺酸在攜帶組織裡氨的作用產生負面影響。
- 血中胺基酸的異常：麩胺酸、瓜胺酸、鳥胺酸、精胺酸，和組胺酸的濃度增加，而纈胺酸、白胺酸、異白胺酸、甘胺酸、蘇胺酸、絲胺酸及脯胺酸的濃度減少。
- 對免疫系統的影響：由於麩醯胺酸具有免疫調節的能力，長期補充麩醯胺酸對免疫系統的影響得好好的評估。
- 腫瘤生長的影響：應該要釐清長期補充麩醯胺酸對癌症增加的風險
- 長期補充麩醯胺酸的戒斷作用：生物體長期大量攝取麩醯胺酸已經適應了，停止麩醯胺酸的補充可能會增加因麩醯胺酸缺乏而引起的健康問題。
當身體缺麩醯胺酸的時候，短期內補充麩醯胺酸是安全的。但如果長期補充超過生理需求的話，就要多注意上面的風險了！
經過上面這些介紹，想必大家都對L-Glutamine有更多的認識了。之後還會再分享用法及用量，讓大家更加認識到底醫生和藥師推薦的麩醯胺酸是甚麼。
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